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工伤认定晚了是否可以报销(工伤认定最晚期限)

2024.01.08 355人阅读
导读:如果单位未在规定时间内提出申请,工伤职工或其近亲属、工会组织可以在事故发生后1年内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请,社保局工伤超过30天不报销了法律分析:根据我国法律规定,超过30天的依旧可以报销,用人单位未在30日内提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病 ...,《工伤保险条例》规定,在工作中发生的事故伤害,单位应该在30天内向劳动保障行政部门(如人社局)提出工伤认定申请。

没有申请到工伤认定可以报销医药费吗

如果说劳动者的工伤没有认定成功后也是可以用医保进行报销的,因为在我国也是规定是否构成工伤也是需要确定是否满足相应的条件,如果说劳动者没有满足构成工伤的条件则不会认定成功,但是没有责任方的情况下劳动者还是可以使用本人的医疗保险进行报销的。

一、工伤不认定可以用医保报销吗?

工伤认定不成功是可以用医保进行报销的,其实我国对于工伤认定是有明确规定的,劳动者受伤后能否被认定为工伤,要看其是否满足工伤的条件,如果不满足条件,那么肯定是无法被认定为工伤的。如果工伤认定结果是不予认定为工伤,在没有第三方责任方的情况下是可以使用医疗保险进行报销的。

二、进行工伤认定时应注意哪些问题

1、钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。

2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。

3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。

4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。

6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。

属于下列情况应提供相关的证明材料:

1、因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

2、由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

3、因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

4、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。

5、属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。

6、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

7、对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。

8、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实。

9、劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见。

在劳动者入职了用人单位后,用人单位也是需要为劳动者缴纳社会保险的,用人单位不仅可以为劳动者缴纳公积金费用,同时也是需要为劳动者缴纳社会保险的,社会保险中也是包括了工伤保险、生育保险、失业保险以及医疗保险等内容,同时当发生了规定的情况下是可以通过社会保险索要一定的赔偿费用。

工伤认定超30天,人社局不给报销,后续做工伤鉴定赔付款有影响吗?

工伤认定超30天,人社局不给报销,后续做工伤鉴定赔付款有影响。

《工伤保险条例》规定,在工作中发生的事故伤害,单位应该在30天内向劳动保障行政部门(如人社局)提出工伤认定申请。如果单位未在规定时间内提出申请,工伤职工或其近亲属、工会组织可以在事故发生后1年内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

但是,如果超过了这个时间限制,单位和个人都有可能需要承担之前的费用。此外,即使之后进行了工伤鉴定并确定了工伤责任,也可能会对赔付款的数额产生影响。

因此,建议在发生工伤后,尽快与单位或相关政府部门协商处理。如有必要,寻求专业的法律援助也是明智之举。

社保局工伤超过30天不报销了

法律分析:

根据我国法律规定,超过30天的依旧可以报销,用人单位未在30日内提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

法律依据:《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

工伤认定超过30天可以报销吗

法律分析:不可以。超过30天能申请工伤,只是申请工伤认定前的医疗费用不可以报销,只能由公司承担。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤:

(一)故意犯罪(二)醉酒或者吸毒(三)自残或者自杀(四)法律、行政法规规定的其他情形。

工伤认定申请晚了还可以报销吗

法律分析:按照规定,企业申请工伤认定的期限是一个月,如果企业没有及时申请,员工个人也可以委托家属代办。即便是申请晚了,也不影响医疗费、护理费等费用的报销,员工依然可以享有工伤保险待遇。

法律依据:《工伤保险条例》

第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:

(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

没有申请到工伤认定可以报销医药费吗

法律主观:

员工在单位工作受工伤,在医疗终结之前医疗费用都是可以 申请工伤待遇 审核由 工伤保险基金 报销的,如果单位没有 缴纳工伤保险 ,那么可以要求单位报销。如果单位不报销,可以 申请劳动仲裁 进行维权。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经 劳动能力鉴定 委员会确认的生活护理费;(六) 一次性伤残补助金 和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者 解除劳动合同 时,应当享受的 一次性医疗补助金 ;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。《 劳动争议调解仲裁法 》第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议,适用本法:(一)因 确认劳动关系 发生的争议;(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动?;し⑸恼椋唬ㄎ澹┮蚶投ǔ?、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;(六)法律、法规规定的其他劳动争议。

法律客观:

《工伤保险条例》第三十条 第三款 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

工伤认定晚了还可以报销吗

法律主观:

如果用人单位没有按时申请工伤认定,工伤职工或者其近亲属、工会组织可在1年内申请认定,并在被认定为工伤之后依法申请社保经办机构报销。用人单位一般应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起的30日内申请工伤认定。

法律客观:

《工伤保险条例》

第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

工伤备案晚了报销不了

在规定时间内可以报销。所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

劳动者在工作中受伤的,可以享受相应的工伤赔偿。所有工伤不一定要向社保局备案,但都要向劳动局备案。工伤赔偿社保局可以全额先行赔付吗有充分证据证明,并经人社局确认,用人单位或者第三人不赔付的,可以申请社会保险经办机构先行支付。

工伤备案流程如下:

1、报信息事故后,24小时内将住院信息报人力资源与社会保障局。包括:姓名,伤害部位,事故时间、地点、经过,治疗医院,住院科室及床位号。

2、办理住院登记就诊、住院后两日内办理住院登记,需要《工伤保险参保人员就诊、住院登记表》二份、事故伤害报告表一份、医疗诊断书复印件二份、身份证复印件一份。

3、申报工伤需要工伤认定申请表二份,医疗诊断书原件一份(死亡的用医学死亡证明或火化证明)、门诊病历或住院病历中入院记录(加盖医院医保科章),身份证复印件一份,劳动合同复印件一份,两人以上在场人员证人证言(按手?。┘爸っ魅松矸葜じ从〖⒘档缁?,档案袋1个。道路交通事故需提供交通部门出据的《事故责任认定书》原件一份、复印件一份,绘出途径路线并标明单位、出事地点、家庭住址三点位置。所有复印件均用A4纸。

法律依据:

《工伤保险条例》

第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

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